Chapitre II : Phase préparatoire, août 1999 à juin 2000

Au mois d'août 1999, une entente intervenait entre la présidente provisoire de l'ISEqH et la Argentinean Society for Equity in Health (SAES) dans le but d'autoriser la SAES à devenir le secrétariat général pour recevoir les bourses et subventions, et organiser la conférence inaugurale et la première assemblée générale de l'ISEqH.

Après l'étude de diverses options; après la réception de réponses d'un grand nombre d'individus qui démontraient un intérêt pour la société, sa conférence inaugurale et son assemblée générale; et, aussi, après la réception du soutien de nos bailleurs de fonds, la décision fut prise de tenir une conférence inaugurale et une assemblée générale à La Havane, à Cuba, les 29 et 30 juin 2000.

Durant cette année, le travail de la présidente et du secrétaire provisoires a été totalement consacré à l'établissement de contacts et à la planification de la conférence. Le bureau de l'OPS-OMS, à Cuba, a fourni un important soutien technique.

Diverses tâches ont été accomplies, dont :

organisation de la conférence scientifique, y compris la définition des travaux à inclure à l'ordre du jour, l'appel et le choix des communications (présentations orales ou sous forme d'affiche); préparation et impression de documents, et envoi de la documentation de l'Argentine vers Cuba;
allocation de bourses pour permettre à des gens intéressés par nos activités d'assister à la conférence, ce qui leur serait impossible à cause de contraintes financières;
organisation de la première assemblée générale de l'ISEqH;
organisation d'activités préalables à la conférence;
préparation et rédaction d'un budget pour la conférence, et analyse financière.

1. Organisation de la conférence

Étant donné qu'il n'y avait ni comité d'organisation local ni d'agence de voyage désignés à Cuba, le secrétariat situé en Argentine a demandé et obtenu le soutien d'un représentant de l'OPS-OMS à Cuba pour agir à titre d'agent de liaison avec les autorités locales et les représentants de l'hôtel La Pradera, qui fut choisi comme l'endroit où se tiendrait la conférence.

Ces arrangements administratifs se sont révélés un succès pour contrôler les coûts de fonctionnement, mais le petit secrétariat faisait face à d'énormes difficultés pour résoudre les problèmes reliés au transport et au logement.

Vu le grand nombre de personnes venant des États-Unis, l'intervention de l'agence Marazul fut recommandée pour aider aux arrangements (aspects légaux, transport, logement).

Il y a eu la création d'un logo pour l'ISEqH; l'élaboration de définitions d'usage; l'ébauche de la charte et des règlements; la cueillette d'autres renseignements relatifs à la conférence inaugurale. Tout a été affiché sur le site Web.

La liste de membres potentiels de l'ISEqH est passée à environ 1 200, dont 700 sont considérés comme des membres actifs. Pour être déclaré « actif », un membre devait répondre à au moins un message électronique. Une base de données électronique a été créée pour permettre d'entretenir des liens directs avec tous les participants et participantes en perspective.

Des contacts électroniques ont été maintenus avec tous les individus ayant un intérêt envers l'ISEqH, en plus de leur envoyer de l'information à propos de la participation à toutes les activités de la conférence et des arrangements relatifs au logement et au transport. Ceux et celles qui n'ont pu y participer ont profité de cette forme de communication pour manifester leur appui et leur engagement envers les initiatives de l'ISEqH, et leur désir de participer aux futures activités.

L'appel de résumés de communications a été diffusé par courriel en décembre 1999 et une copie papier a été distribuée à un certain nombre d'institutions à la suite de contacts personnels.

Un ordre du jour a été préparé. (Voir Table 1.)

a. Conférencier principal

Après consultation avec des conseillers informels, cette responsabilité a été confiée au Pr Sudhir Anand.

Sudhir Anand est professeur en économie à la Oxford University et membre du St. Catherine's College, à Oxford. Il est également professeur adjoint à la Harvard School of Public Health. À Harvard, il a collaboré à un projet de recherche qui explore la théorie et la mesure de l'équité en santé. Il possède une formation en mathématique et en économie, et est titulaire d'un doctorat en philosophie de la Oxford University. Ses intérêts dans le domaine de la recherche incluent l'inégalité, la pauvreté et la nutrition dans les pays en développement; le développement humain; l'éthique des populations et l'économie médicale. Il a écrit de nombreux ouvrages sur la théorie et la mesure de l'iniquité économique. Récemment, il a collaboré avec Amartya Sen à divers aspects du développement humain, y compris l'analyse de l'équité intra et intergénérationnelle, qui tente de relier les appréhensions présentes et futures en matière de sécurité par le biais du concept de « développement humain durable »; il a aussi contribué à l'élaboration de l'indice de développement selon le genre (IDG) et de l'indice de pauvreté humaine (IPH) du Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD). Il a aussi travaillé dans le domaine de l'économie de la santé, écrit sur les conséquences des politiques économiques sur la santé et il a aussi écrit une critique de la charge de morbidité en années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI).

b. Organisation de sessions simultanées pour les présentations scientifiques et présentations sous forme d'affiche

Nous avons reçu un total de 169 communications scientifiques. Un petit comité scientifique a été organisé sous la présidence de Barbara Starfield pour choisir les communications qui étaient davantage reliées au thème principal de la conférence, soit l'équité en santé.

Les communications ont été classées en quatre catégories : politique, voies/aspects, méthodes et groupes de population particuliers, et la sélection a été faite selon les critères et le pointage suivants :

1. Pertinence avec l'équité : 4 points
2. Qualité des méthodologies : 2 points
3. Clarté du message : 2 points
4. Pertinence avec un thème prioritaire de la conférence : 2 points

Le Comité scientifique a décidé qu'un total de 8 points serait la limite acceptable pour le choix d'une présentation orale.

La sélection finale a défini 72 communications pour des présentations orales et 60 pour des présentations sous forme d'affiche. Les présentations orales ont été divisées en trois sessions de quatre participant(e)s, dont une le matin et l'après-midi du premier jour, et une autre le matin du deuxième jour.

c. Organisation d'un atelier de rédaction et d'un forum de discussion pour les présentations scientifiques

L'atelier de rédaction était inclus à l'ordre du jour à la suite de l'initiative du Dr John Hoey, rédacteur du Journal de l'Association médicale canadienne, dans le but de contribuer au perfectionnement des bonnes pratiques en matière de rédaction de rapports. (Le Dr Anthony Zwi, de la revue Social Science and Medicine, avait été le premier à suggérer cette idée, mais il ne pouvait participer à l'atelier les jours où il devait avoir lieu.)

Le forum a été organisé dans le but de discuter, de façon constructive, des présentations récemment publiées sur le sujet de l'équité. Un appel de contributions a permis d'obtenir deux critiques qui ont été présentées et qui ont fait l'objet d'une discussion dans l'après-midi du deuxième jour de la conférence.

À la demande de l'OMS, un dîner-travail a été organisé, le premier jour, pour permettre la présentation du Rapport sur la santé dans le monde récemment publié par l'OMS. La première présentation du rapport au public (sauf les conférences de presse) a été faite par Emmanuela Gakidou de l'OMS.

Le deuxième dîner-travail a été consacré à la lecture des présentations abrégées. Onze prestigieux chercheurs et chercheuses ont été invités à contribuer leurs idées et leurs suggestions pour faire avancer la recherche sur l'équité dans la santé et les systèmes de santé.

d. Préparation de documents

Tous les documents pour la conférence ont été préparés et envoyés par avion à Cuba (un total de 250 copies de chaque document). Ceci incluait : livret de communications, charte et règlements, ordre du jour, présentations abrégées, liste des noms soumis pour les postes au Conseil d'administration et biographie respective de chaque personne.

e. Allocation de bourses

Pour permettre à des individus provenant de pays en développement de participer la conférence et pour respecter la vocation qui a été attribuée à chaque subvention (ou portion de celle-ci), des fonds leur ont été alloués.

Pour allouer ceux-ci, la présidente et le secrétaire provisoires de l'ISEqH ont établi les quatre catégories suivantes, par ordre de priorité :

Professionnels de pays en développement qui ont soumis un résumé qui a été accepté pour discussion lors d'une session scientifique.
Professionnels de pays en développement qui ont soumis un résumé pour une présentation sous forme d'affiche.
Professionnels de pays en développement qui sont reconnus comme étant très actifs dans le domaine de l'équité dans leur propre pays.
Professionnels de pays en développement qui ont soumis une déclaration écrite expliquant leur intérêt envers l'équité en santé et leur engagement à travailler pour l'atteindre.

De plus, des fonds ont été alloués à des étudiant(e)s diplômé(e)s et étudiante(s) des 2e et 3e cycles qui ont démontré un intérêt envers ce domaine et qui ont offert leur aide pour l'organisation de la conférence.

Selon ces critères, 25 bourses ont été allouées, la plupart à des individus provenant de pays en développement. (Voir Table 2.)

3. Organisation de la première assemblée générale de l'ISEqH

Étant donné qu'un des objectifs de la conférence était de terminer l'organisation de la société, la première assemblée générale de l'ISEqH a été incluse à l'ordre du jour.

Une charte et des règlements provisoires ont été élaborés selon les conseils bénévoles de Barbara Holstein, une avocate des États-Unis.

Une liste de candidats et candidates a été proposée pour l'élection des membres du Conseil d'administration, dont : Barbara Starfield (États-Unis); José María Paganini (Argentine); Carme Borrell (Espagne); Chee-Khoon Chan (Malaisie); Finn Diderichsen (Suède); Jane Dixon (Australie); Philippa Howden-Chapman (Nouvelle-Zélande); Rene Loewenson (Zimbabwe); et Adam Oliver (Royaume-Uni).

4. Organisation d'activités préalables à la conférence

Avec l'autorisation du ministre de la Santé de Cuba et la coordination du représentant de l'OPS-OMS à Cuba, la société a planifié deux jours d'activités préalables à la conférence. Le 27 juin, la visite de trois polycliniques de santé à Cuba nous a initiés au réseau des services axés sur les soins primaires. Le 28 juin, il y a eu la visite de la International School of Medical Sciences.

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